SUBSTABELECIMENTO
Eu, FULANO DE TAL,(qualificar, com todos os dados, RG,CPF,NACIONALIDADE,ENDERÊÇO, PROFISSÃO), substabeleço na pessoa de SICRANO DE TAL (qualificar da mesma forma),todos os poderes que me foram outorgados por BELTRANO DE TAL (qualificar), na procuração para representá-lo na Assembléia Geral Ordinária ou Extraordinária do edifício ...., desta cidade de..., no dia..., de ..., às horas ..., com reserva de iguais poderes para mim outorgados. (com ou sem reservas de poderes).
Local e data.
Assinatura (reconhecer a firma)
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